MISSION-O

MISSION-O: Påverkar förebyggande borttagning av äggledarna tidpunkten för klimakteriet?

Allt fler data talar för att många fall av äggstockscancer uppstår i äggledarna. Detta har lett till att opportunistisk salpingektomi – borttagning av äggledarna i samband med annan gynekologisk kirurgi – införs som en cancerförebyggande strategi. Ingreppet implementeras i ökande omfattning, trots att dess långsiktiga effekter på äggstockarnas funktion ännu inte är klarlagda.

En central kunskapslucka är om opportunistisk salpingektomi påverkar tidpunkten för klimakteriet. Ett tidigare klimakterium är associerat med ökad risk för hjärt-kärlsjukdom, osteoporos och total dödlighet. Om ingreppet påskyndar klimakteriet kan detta påverka risk–nytta-balansen för en åtgärd som riktas till stora grupper friska kvinnor.

MISSION-O är en longitudinell uppföljningsstudie inom den nationella HOPPSA-studien, där 2 700 kvinnor som genomgår hysterektomi har randomiserats till att behålla eller ta bort sina äggledare. Eftersom menstruation upphör efter hysterektomi kan klimakteriet inte fastställas via sista menstruationen. Vi använder därför follikelstimulerande hormon (FSH) som objektiv biomarkör för att bestämma klimakterieålder. Genom två blodprov via självprovtagning med ett års mellanrum efter operationen analyserar vi om tidpunkten för klimakteriet skiljer sig mellan grupperna.

Den randomiserade ursprungsdesignen, i kombination med biomarkörbaserad uppföljning, ger en unik möjlighet att studera om en etablerad cancerpreventiv åtgärd kan påverka kvinnors långsiktiga hormonella hälsa. Vid kliniskt relevanta fynd finns beredskap för framtida registerbaserad långtidsuppföljning inom svensk infrastruktur.

Resultaten är avgörande för att kunna väga potentiell cancerprevention mot möjliga långsiktiga risker och för att utforma evidensbaserade kliniska riktlinjer i Sverige och internationellt.

Mer information >>
ClinicalTrials.gov ID NCT07423143

Ansvarig forskare: Professor Annika Idahl, Umeå Universitet